医药数据库列表

易发生意外的穴位介绍（二）

中医知识

易发生意外的穴位简称意外穴，亦有称危险穴。是指全身经穴和经外穴中易于发生意外事故的穴位。这些穴位一般有以下特点：其一，易发生意外的穴位于多分布于头面颈项、胸背腰腹，特别以眼区、颈项、胸背最为集中。与穴位于的解剖特点密切相关，也就是说，这些穴区的下面有重要的内脏、血管、神经等组织结构。其二，导致这些穴位发生意外事故的原因多由于医者刺灸不当。其三，易发生意外的穴位最常见的意外多是针刺所引起的，且以物理损伤中的机械损伤为主。实际上，造成针灸意外事故的原因很多，如前所述，有主观的原因，也有客观的原因，有穴区本身的解剖因素，也有针灸工具、患者体质等等因素，从这一角度说，遍布全身的每一个穴位都有可能出现针灸意外事故，须引起警惕。 33．神封（Shenfeng）KI23 足少阴肾经【取穴】在胸部，当第4肋间隙，前正中线旁开2寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：胸大肌、肋间外韧带、肋间内肌。血管分布：第4 肋间动、静脉。神经分布：第4 肋间神经。层次结构皮肤→皮下组织→胸大肌→肋间内肌。【针剌方法】斜刺或平刺0.5～0.8寸。可灸。【针灸意外事故预防】本穴尸体解剖的针刺安全深度为1.5cm(0.5寸)左右。不可针刺太深或直刺，以免刺伤心脏。 34．极泉（Jiquan）HT1 手少阴心经【取穴】在腋窝顶点，腋动脉的后方。【局部解剖】组织结构肌肉分布：腋筋膜、背阔肌腱、大圆肌。血管分布：腋动脉。神经分布：腋腔内臂丛神经。层次结构皮肤→皮下组织→背阔肌腱→大圆肌。【针剌方法】以手扪住搏动的动脉，在指尖引导下，于动脉后缘直刺0.5~1.2寸。不灸。【针灸意外事故预防】本穴，若刺中臂丛神经或其分支，患者可产生向前臂乃至手指放射的触电感，注意此时不可反复捣刺，宜于点刺三、四下后出针（此手法多用于中风偏瘫患者），以免损伤神经。如深刺进入腋腔后，切忌大幅度插提，因其内组织疏松，并且腋静脉壁与深筋膜连系紧密，保持扩张状态，如不慎刺破血管，可造成血肿。 35．大包（Dabao）SP21 足太阴脾经【取穴】在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙中。【局部解剖】组织结构肌肉分布：前锯肌。血管分布：胸背动、静脉及第6肋间动、静脉。神经分布：第6肋间神经、胸长神经分布。层次结构皮肤→皮下组织→前锯肌→肋间内肌。【针剌方法】斜刺0.5～0.6寸。【针灸意外事故预防】本穴尸体解剖的针刺安全深度为1.8cm(0.6寸)左右。不可深刺或直刺，以免伤心、肺。 36．乳根（Rugen ）ST18 足阳明胃经【取穴】在胸部，当乳头直下，乳房根部，第5肋间隙，距前正中线4寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：胸大肌下部，深部为肋间内、外肌。再深面为胸骨筋膜、肋筋膜、肺脏。血管分布：肋间动脉、胸壁浅静脉。神经分布：肋间神经分支。层次结构皮肤→皮下组织→胸大肌→肋间内外肌。【针剌方法】仰卧位，斜刺0.5～0.8寸。【针灸意外事故预防】针刺深度本穴尸体解剖的针刺安全深度为1.2cm(0.4寸)左右。穴区胸壁较薄，又因心脏前面膨隆，距皮肤表面较近。针刺左侧乳根穴过深可损伤心脏，须特别注意。针刺方向本穴宜斜刺不宜直刺，以针与皮肤夹角小于25。较为安全。否则易刺伤肺脏，造成气胸。 *图 37．步廊（Bulang）KI22 足少阴肾经【取穴】在胸部，当第5肋间隙，前正中线旁开2寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：胸大肌起始部，肋间外韧带及肋间内肌。血管分布：第5肋间动、静脉。神经分布：第5肋间神经。层次结构皮肤→皮下组织→胸大肌。【针剌方法】斜刺或平刺0.5～0.8寸。【针灸意外事故预防】本穴尸体解剖的针刺安全深度为1.8cm(0.6寸)左右。不可直刺或深刺，以免伤及深部心、肺脏器。 38．鸠尾（Jiuwei） RN15 任脉【取穴】在上腹部，前正中线上，当胸剑结合部下1寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：腹白线上，腹直肌起始部。血管分布：腹壁上动、静脉。神经分布：第6肋间神经。本穴深部为肝脏。层次结构皮肤→皮下组织→腹白线、腹直肌及腹直肌鞘。【针剌方法】向下斜刺0.5～1寸。【针灸意外事故预防】针刺深度本穴尸体解剖的针刺安全深度为1.5cm(0.5寸)左右。不宜进针过深，以免刺伤肝、心等脏器。另外，肺气肿或者因肺过度膨胀，容积增加，横膈下降，故更须小心操作，以免刺伤肺脏，发生气胸。针刺方向本穴一般不宜直刺或向上斜刺，可略向下斜刺，进针要慢，手法要轻，要避免往不同方向捣刺，大幅度提插。 *图 39．期门（Qimen） LR14 足厥阴肝经【取穴】在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：腹直肌、肋间肌。血管分布：肋间动、静脉。神经分布：第6、7肋间神经。层次结构皮肤→皮下组织→腹直肌→肋间内肌。【针剌方法】斜刺0.5～0.8寸。【针灸意外事故预防】