医药数据库列表

易发生意外的穴位介绍（三）

中医知识

易发生意外的穴位简称意外穴，亦有称危险穴。是指全身经穴和经外穴中易于发生意外事故的穴位。这些穴位一般有以下特点：其一，易发生意外的穴位于多分布于头面颈项、胸背腰腹，特别以眼区、颈项、胸背最为集中。与穴位于的解剖特点密切相关，也就是说，这些穴区的下面有重要的内脏、血管、神经等组织结构。其二，导致这些穴位发生意外事故的原因多由于医者刺灸不当。其三，易发生意外的穴位最常见的意外多是针刺所引起的，且以物理损伤中的机械损伤为主。实际上，造成针灸意外事故的原因很多，如前所述，有主观的原因，也有客观的原因，有穴区本身的解剖因素，也有针灸工具、患者体质等等因素，从这一角度说，遍布全身的每一个穴位都有可能出现针灸意外事故，须引起警惕。 65．陶道 (Taodao) DU13 督脉【取穴】在背部，当后下中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌腱，棘上、棘间韧带。血管分布：第1肋间动脉分支，棘间皮下静脉丛。神经分布：第1胸神经。本穴深部为胸Ⅱ、Ⅲ节段水平，正处于颈膨大部。层次结构皮肤→皮下组织→斜方肌腱→棘上、棘间韧带。【针刺方法】直刺0.5～1寸。先直刺针入0.2～0.3寸；再略向上刺入0.5～0.8寸。或向下斜刺1.0～1.2寸。【针灸意外事故预防】针刺深度本穴不可深刺，直刺进针在1寸以内，以免损伤脊髓。针刺方向同大椎穴。 66．大杼 (Dazhu) BL11 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌、菱形肌、上后锯肌，最深面为最长肌。血管分布：第1肋间动、静脉。神经分布：第1胸神经。层次结构皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→最长肌。【针刺方法】斜刺0.5～1.2寸。【针灸意外事故预防】针刺深度不可深刺，以免损伤肺脏。本穴尸体解剖的针刺安全深度为6.5cm(2.2寸)左右，仅供参考。针刺方向宜向脊椎方向成45°～60°角斜刺。 67．风门 (Fengmen) BL12 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第2 胸椎棘突下，旁开1.5寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌、菱形肌、上后锯肌、竖脊肌（骶棘肌）。血管分布：第2肋间动、静脉。神经分布：第2、3胸神经。层次结构皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌腱膜→竖脊肌（骶棘肌）。【针刺方法】向内斜刺0.5～0.8寸。【针灸意外事故预防】针刺深度该穴区深面及外侧肌肉较薄，直刺或向斜刺，可经肋间隙刺穿胸壁，刺伤肺脏，造成气胸。故深度不宜超过1寸。本穴尸体解剖的针刺安全深度为5.8cm(1.6寸)左右，仅供参考。针刺方向该穴内侧肌肉丰富，故向内斜刺较安全。刺法同大杼穴。 68．肺俞（Fei shu ）BL13 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌、菱形肌、骶棘肌。血管分布：第3 肋间动、静脉。神经分布：第3或第4胸神经。层次结构皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→竖脊肌。【针刺方法】向内斜向脊柱刺入0.5～1寸。【针灸意外事故预防】针刺深度经测量成年人的肺俞穴从体表至胸腔体壁，厚度约为4.3cm(1.4寸)左右，该穴深部有肺脏，故不可深刺。针刺方向垂直方向深刺，一般不可超过0.5寸。否则针尖可通过肋间肌，穿透胸膜壁层、胸膜腔伤及肺脏，造成气胸。宜向脊柱方向斜刺成45°～60°角斜刺。 *图 69．厥阴俞（Jueyinshu）BL 14 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第4 胸椎棘突下，旁开1.5寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌、菱形肌、深面为骶棘肌。血管分布：第4肋间动、静脉。神经分布：第4、5胸神经。层次结构皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→竖脊肌。【针刺方法】向内斜刺0.5～1寸。【针灸意外事故预防】同肺俞穴。本穴尸体解剖的针刺安全深度为4.0cm(约1.3寸)左右，供参考。 70．膏肓（Gao huang）BL43 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌、菱形肌，深面为髂肋肌。血管分布：第4肋间动、静脉，颈横动脉分支。神经分布：第3、4胸神经分支，深层为肩胛背神经，最深面为第4肋间神经。层次结构皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→髂肋肌。【针刺方法】向内斜刺0.5～0.8寸。【针灸意外事故预防】针刺深度不可深刺，以免发生气胸。针刺方向宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。 71．心俞（Xinshu） BL15 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌、菱形肌、骶棘肌。血管分布：第5肋间动、动脉。神经分布：第5或第6胸神经。层次结构皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→竖脊肌。 &nbs