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    手足皲裂

    皮肤性病科
    概述

    手足皲裂(rhagadesmanusetpedes)指由各种原因引起手足皮肤干燥和开裂。

    病因

    【病因】

    手足皮肤尤其是掌跖角质感较厚,无皮脂腺,冬季汗液分泌少,角层内含水量减少,因而皮肤容易干燥。再加各种机械性物理性的摩擦和刺激、酸碱、有机溶媒的脱脂作用等使角质层增厚,当局部活动或牵引力较大时,即可引起皮肤皲裂。老年人、鱼鳞病,掌跖角化症,角化型手足癣等的患者,由于皮肤干躁,角质层增厚,亦易发生手足皲裂。

    症状

    【临床表现】

    常见于成人及老年人。长期在户外工作的体力劳动者,或在工作中经常接触机油等工种的工人,到冬季手足皮肤干燥,粗糙增厚、易发生裂隙。皲裂多顺皮纹方向,好发于指尖、指趾关节面、手掌、足跟、足跖外侧等部位。根据裂隙深浅程度可分为三度:一度仅达表皮,无出血及疼痛等症状;二度由表皮深入真皮浅层,可有轻度疼痛,但不引起出血;三度由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和疼痛。

    检查

    【诊断说明】

    根据发病季节和临床特点,不难诊断。需与手足癣鉴别,手足癣在冬季亦可发生角化皲裂,手癣常局限于一侧掌部,真菌镜检及培养阳性。

    治疗

    【治疗说明】

    一般可用10%~20%尿素软膏,1%尿囊素软膏,或用白芨粉10g、凡士林90g外搽,亦可用橡皮膏贴。角质层厚者宜先用热水浸泡,再用刀片削薄过厚的角质层,然后搽药。

    【预防说明】

    冬季宜先用温热水浸泡手足,随后外涂润肤性油脂,少用碱性大的肥皂。若因职业因素引起的皲裂,应加强防护措施,避免手足直接接触有害的物理性或化学性刺激。




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