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    氨酚待因片(I)

    通 用 名: 氨酚待因片(I)
    曾 用 名:
    英 文 名: PARCETAMOL AND CODEINE PHOSPHATE TABLETS(I)
    拼 音 名: ANFENDAIYIN PIAN(I)
    性  状: 本品为白色片。
    药理毒理: 本品有镇痛作用,并有一定的解热、镇咳作用。两药通过不同的作用机制而发挥镇痛效果。对乙酰氨基酚成分主要通过抑制前列腺素的合成(抑制前列腺素合成酶)及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用,后者可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质(如5-羟色胺、缓激肽等)的合成有关。解热作用是通过下视丘体温调节中枢产生周围血管扩张,通过增加皮肤的血流、出汗及热散失而起作用。磷酸可待因为吗啡的甲基衍生物,对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用,镇咳作用强而迅速,强度约为吗啡的1/4。此外,还有镇痛和镇静作用,镇痛作用
    药代动力学: 本品中的对乙酰氨基酚口服经胃肠道吸收迅速、完全,在体液中分布均匀,血药浓度0.5~1小时达到高峰,T1/2约为2~3小时。肾功能不全时不变,但超量用药、某些肝病患者、老年人和新生儿可有延长,儿童则缩短。约25%与血浆蛋白结合,小量时(血药浓度<60μg/ml)与蛋白结合不明显,大量或中毒剂量则结合率较高,可达43%。90%~95%在肝脏代谢,60%以葡萄糖醛酸化合物,35%以硫酸盐化合物的形式迅速从尿中排出,中间代谢产物对肝脏有毒性,对肾脏可能也
    适 应 症: 本品为中等强度镇痛药。适用于各种手术后疼痛、骨折、中度癌症疼痛、骨关节疼痛、牙痛、头痛、神经痛、全身痛、软组织损伤及痛经等。
    用法用量: 口服:成人,1次1~2片,1日3次;中度癌症疼痛1次2片,1日3次。7~12岁儿童1次1/2~1片,1日3次(1日不超过2~4片)。
    不良反应: 1.服用常用剂量时,偶有头晕、出汗、恶心、嗜睡等反应,停药后可自行消失。
    2.本品引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱,但反复给药可产生耐受性,久用有成瘾性。
    禁 忌 症: 1.对本品过敏者,呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病,尤其是哮喘发作的患者应禁用。2.多痰患者禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。
    注意事项: 1.本晶为国家特殊管理的第二类精神药品,必须严格遵守国家对精神药品的管理条例,按规定开写精神药品处方和供应、管理本类药品,防止滥用。
    2.不明原因的急腹症、腹泻,应用本品后可能掩盖真相造成误诊,故应慎重。
    3.下列情况慎用乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎,肾功能不全,支气管哮喘胆结石,颅脑外伤或颅内病变,前列腺肥大等。
    4.长期大量应用本品时,特别是肝功能异常者,应定期测定肝功能及血象
    孕妇及哺乳期妇女用药: 1.本品所含两主药均可透过胎盘而影响胎儿,如使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状等。
    2.本品所含两主药均可自乳汁排出,哺乳期妇女及孕妇应慎用。
    儿童用药: 7岁以下儿童不宜使用。
    老年患者用药: 慎用。
    药物相互作用: 1.本品与抗胆碱药合用时,可加重便秘或尿潴留的症状。
    2.与美沙酮或其他吗啡类药、肌松药合用时,可加重呼吸抑制作用。
    药物过量: 1.逾量服用本品时,可很快出现由对乙酰氨基酚和可待因所致的严重副反应,如腹泻、多汗、肝损害、肝性脑病、抽搐、凝血障碍、胃肠道出血、低血糖、酸中毒、心律失常、肾小管坏死、嗜睡、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、神志不清、呼吸抑制、循环衰竭,并可致死。
    2.中毒解救服药过量可洗胃或催吐以排除胃中药物。给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸,不宜给活性炭,以防止影响拮抗剂的吸收,保持呼吸道通畅,必要时人
    贮  藏: 遮光,密封保存。
    包  装:
    有 效 期:
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