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    碘他拉葡胺注射液

    通 用 名: 碘他拉葡胺注射液
    曾 用 名:
    英 文 名: MEGLUMINE IOTHALAMATE INJECTION
    拼 音 名: DIANTALA PU'AN ZHUSHEYE
    性  状: 本品为无色至淡黄色的澄明液体。
    药理毒理: 本品为X线诊断用阳性造影剂。药理作用本品为X线诊断用阳性造影剂,是有机碘化合物,进入体内后能比周围软组织结构吸收更多X线,在X线照射下形成密度对比而显影。当其注入血管或其他腔道,能显示出其管腔形态,随后经肾脏排泄时可显示出泌尿道形态。
    药代动力学: 本品注入血管后迅速分布到全身各组织细胞外液中。蛋白结合率低,为1%~4%。在体内几乎不参与代谢过程。主要经肾排泄,24小时内可经肾排出注入血管内总量的90%以上,少部分(小于2%)经粪便排出。肾功能严重损害者可主要通过胆汁排泄。T1/2为30~60分钟,严重肾功能损害者可达20~140小时。本品可经腹膜透析或血液透析排出。
    适 应 症: 适用于脑血管造影,四肢血管造影,腹部脏器选择性血管造影,排泄性或逆行泌尿道造影,各种直接法胆管造影(包括术中、术后T形管、经内窥镜逆行胰胆管或经皮肝穿刺肝胆管造影)和计算机处理X线体层摄影(CT)增强扫描。
    用法用量: 1.脑血管造影颈动脉或椎动脉内注射,成人常用量一次6~10ml(60%),重复注射总量控制在50ml以内,注射速率每秒<5ml。小儿用量酌减。2.四肢动脉造影成人常用量20~40ml(60%)。小儿用量酌减。3.下肢静脉造影足背外侧静脉穿刺后快速推入,成人常用量30~100ml(30%)。4.上肢静脉造影前臂或手浅静脉穿刺后快速推入,成人常用量20~40ml(60%)。5.CT扫描增强静脉推注,成人常用量2ml/kg(60%),总量<150ml。
    不良反应: 1.血管内注射给药后可出现恶心、呕吐、热感、皮肤潮红、头晕、头痛、出汗、寒颤、口干、视觉模糊、流泪、唾液腺肿胀、皮肤瘙痒、口内异味等症状,一般较短暂,但需要密切观察,它们可能是严重不良反应的先兆,如果症状严重而持续存在,可对症治疗。出现以下症状时应给予治疗:皮疹或荨麻疹、皮肤或颜面肿胀、舌厚麻木、喘鸣、呼吸困难、胸闷、极度软弱无力(低血压)等。少数患者出现严重反应,包括:惊厥、喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿、心率失常、休克、心绞痛等需作抢救处理。2
    禁 忌 症: 1.碘过敏者禁用;2.高胱氨酸尿症者不宜作血管造影,否则会引起血栓形成或栓塞;3.本品严禁注入脑室、颅内、椎管内蛛网膜下腔、与蛛网膜下腔交通的囊腔和瘘道。
    注意事项: 1.使用造影剂前应先做过敏试验。2.本品注入冠状动脉易诱发心室颤动,不宜用作选择性冠状动脉造影。3.本品粘稠度较大,不利于快速注射,注射剂浓度最高60%,不宜作心脏大血管造影。4.下列情况应慎用:(1)过敏体质或哮喘史者(易发生过敏反应);(2)肝功能严重损害(增加对肾脏的毒性影响);(3)肾功能损害(易引起急性肾功能衰竭,必须使用本品时应补充足量水分,避免在失水状态下给药);(4)严重心脏疾患、
    孕妇及哺乳期妇女用药: 参见注意事项。
    儿童用药:
    老年患者用药:
    药物相互作用: 1.在服用胆囊造影剂后紧接血管内注射本品,会增加对肾脏的毒性影响,尤其在肝功能已有损害患者中显著。2.在主动脉造影时应用血管加压药物虽可提高造影对比度,但由于内脏血管收缩,迫使多量造影剂进入脊髓血管而增大本品的神经毒性,可致截瘫。4.本品忌与抗组胺药品混和注射,与盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)等混合可发生沉淀。
    药物过量:
    贮  藏: 遮光,密闭保存。
    包  装:
    有 效 期:
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