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肛裂

概述

肛裂是肛管齿状线下方深达皮肤全层的裂隙或慢性溃疡。

病因

肛裂多发生在肛管中线，由于该处肠腔向前屈转，当干硬粪便通过时，承受压力最大，易受损伤；或因肛窦炎、肛乳头炎蔓延，形成脓肿、溃破而成肛裂。

症状

便秘、剧痛、出血为主要症状。干硬粪块初露肛门即感剧痛，便后粪染外面，肛门括约肌反射性痉挛可致肛门烧灼样剧痛。出血在硬粪初排之后，有鲜血被盖粪便表面，或滴鲜血。检查肛管可见放射状卵圆形或裂隙状创面，边齐整，底红色。慢性肛裂则边不齐，底深，灰白色。

检查

一般无需特殊检查，但如病因不明或合并其他疾病，则视具体情况选用适当的检查专案。

治疗

1.一般经通便、热水坐浴、止痛、扩肛及适当休息多可治愈。2.经久不愈的慢性重度肛裂可手术切除创面及底部瘢痕。3.本病无有效药物，主要是口服液体石腊软便，减少排便时肛门张力，口服肠道抗生素（第三代头孢抗菌素）预防伤口感染，有利肛裂愈合。