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尿道结石

概述

尿道结石除极少数由尿道憩室或尿道狭窄引起原发结石外，大多数结石来自肾和膀胱。男性尿道结石易嵌顿在前列腺尿道、舟状窝尿道和尿道外口。

病因

尿道结石除极少数由尿道憩室或尿道狭窄引起原发结石外，大多数结石来自肾和膀胱。

症状

1.尿痛。2.排尿困难。3.尿潴留。4.血尿及尿频，尿急。5.尿道溃疡，尿外渗。6.查体触及结石，肛诊可触及后尿道结石。7.尿道探条可触及结石。

检查

1.体查时触及结石，金属探子探查时触及结石，尿道狭窄时不能通过正常大小金属探子。2.Ｘ线片可示结石大小及位置和数目。3.尿道造影示尿道狭窄或憩室大小，形状及其内结石。

治疗

1.前尿道结石：力争用手法及器械取石，若失败后则改为手术切开取石。2.后尿道结石用尿道探条将结石推入膀胱、作膀胱结石处理。3.尿道憩室结石，处理结石的同时作憩室一并切除，尿道狭窄引起尿道结石按尿道狭窄处理。4.结石引起尿外渗者应先作膀胱造瘘、使尿流改道、控制尿外渗及感染后再处理结石。5.嵌入组织可用气压弹道，激光，超声或液电碎石。6.用药原则：以口服抗生素为主(诺氟沙星)，当手术尿道溃疡及严重感染时，肌注或静脉用抗生素。