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色素痣

概述

概述色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤，大多均属良性；在后期有恶变者，色素痣一旦恶变，其恶性程度极高，转移率也最快，而且治疗效果不理想。该病均可见于皮肤各处，面颈部、胸背为好发部位。少数发生在粘膜，如口腔、阴唇、睑结膜。对某些好发交界痣部位的色素痣及有恶变征状的色素痣及时切除。

病因

病因由色素细胞构成的先天良性肿瘤，大多均属良性。

症状

症状临床上各型发病预后不一一般分四型：（1）交界痣：其痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤表皮底层，少数见于表皮与真皮邻界部位。可发生于体表任何部位，多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或者稍有突出，面积常在1～2cm之间，为淡棕、棕黑到蓝黑色，色素分布不很均匀，个别边界不甚清楚。组织病理学特征在表皮与真皮邻接点，可观察到增长活跃痔细胞并与表皮相连，有恶变倾向。（2）皮内痣：其细胞和细胞巢都聚集在真皮层内。表面光滑，分界明显，面积小于1cm，有呈片状生长者，平坦或稍隆起，偶有成带蒂状或疣状，常伴毛发生长。颜色均匀而较深、为浅褐、深褐黑墨黑色。发生恶变率极低，主要是皮内痣没有活跃的痣细胞。（3）混合痣：具有皮内痣及交界痣特点，痣细胞团位于表皮基底细胞层和真皮层。由于有交界痣的成分，有发生恶性变的可能。（4）蓝痣比较少见，儿童期多发，好发于臀部、手背、足背。蓝色是由于存在色素细胞层浅面胶原束光反射而成，多呈良性，恶变者极少。

检查

常规物理检查。病理确诊。

治疗

手术适应症：1.经初步确定为交界痣及有恶变前驱症状者，应一次性切除。2.发生于掌、足底及口唇、外阴等经常遭受磨擦的部位。3.皮内痣影响外貌者可一次或分期切除。