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黄疸(高胆红素血症)

概述

黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。

病因

1、由于红细胞破坏增加，胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。2、肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻，影响胆红素的排泄，导致梗阻性（阻塞性）黄疸。4、肝细胞有某些先天性缺陷，不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸。

症状

1、皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。2、尿和粪的色泽改变。3、消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。4、胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

检查

1、血常规、尿常规。2、黄疸指数、血清胆红素定量试验。3、尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。4、血清酶学检查。5、血胆固醇和胆固醇酯测定。6、免疫学检查。7、X线检查。8、B型超声波检查。9、放射性核素检查。10、肝活组织检查。11、腹腔镜检查。

治疗

1、积极治疗原发病。2、对症治疗。