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泌乳素瘤

概述

泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起的内分泌疾病，临床以高泌乳素血症、溢乳症或溢乳－闭经综合征为主要表现。多见于20～30岁的女性，男性少见。

病因

本病由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起。

症状

1、青年女性的典型症状为闭经－溢乳－不育三联症。溢乳者常伴闭经，但也可无闭经，只是月经量少而不规则，甚至正常。患者多不育。2、60％的病人有性欲减退或缺少、性高潮丧失、交媾痛等；30％有流产。3、病人还可有肥胖、水钠潴留等代谢障碍。4、男性泌乳素瘤较少见，早期有阳萎、性欲减退，伴精液减少，精子缺乏。男性也可伴乳房发育、溢乳，睾丸软小，不育等。

检查

1、血常规、尿常规。2、X线检查。3、CT检查。4、核磁共振（MRI）检查。5、内分泌检查。血清泌乳素测定。

治疗

1、药物治疗：如溴隐停。2、手术治疗：腺瘤较大，有视交叉压迫等症状，一般需手术治疗。3、放射治疗：采用显微外科技术经蝶鞍治疗泌乳素瘤，安全、显效快、并发症少，肿瘤控制可达90％～95％，且不损伤垂体的其他功能。对较大的泌乳素瘤在术后可迅速降低颅内压和改善症状，但由于其常向鞍上和鞍旁扩展，不易完全将肿瘤切除，因此复发率高，对这类病人应在术前和术后服用溴隐停。