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皮质醇增多症(柯兴综合征)

概述

皮质醇增多症，又称柯兴综合征，是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。主要表现为满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，血糖、血压升高、骨质疏松，对感染抵抗力降低等。本症多见于成年人和女性。男性与女性之比为1:2.5。发病年龄以20-40岁居多。

病因

中医认为情志所伤为本病的主要原理。西医认为主要是由于下丘脑－－垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致。

症状

1、肥胖，脂肪呈向心性分布，满月脸，多血质，胸腹颈背脂肪甚厚，皮肤紫纹。2、痤疮，多毛、女性月经紊乱、男性阳萎、性欲低下、对感染抵抗力减弱。3、骨质疏松，易造成脊椎压缩性骨折。4、血压升高。5、情绪不稳，烦燥。

检查

1、血常规、尿常规：血红细胞、血红蛋白升高、白细胞总数及中性粒细胞增多，淋巴细胞及嗜酸细胞减少。2、肾上腺功能。3、血液生化检查：低钾、二氧化碳结合率正常或偏高、血浆皮质醇升高。血糖增高、葡萄糖耐量减低。4、尿液生化检查：17羟皮质类固醇、17酮类固醇升高。尿游离皮质醇升高。5、Ｘ线检查。6、Ｂ型超声检查。7、ＣＴ检查。8、血液气体及酸碱平衡指标检测。

治疗

1、手术治疗。2、放射治疗。3、药物治疗。4、对症治疗。