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儿童孤独症

概述

儿童孤独症：它是起病于婴幼儿期特有的、严重的精神障碍，属于广泛发育障碍中一种类型。本症基本特征是：起病于婴幼儿、极端孤僻、与人缺乏感情联系、言语障碍、刻板运动和对环境奇特的反应。病因未明，预后严重。进入儿童孤独症专题

病因

病因尚未明白，近年来的研究，认为可能与多种因素有关，主要有以下几个方面：（1）遗传因素。（2）脑器质性因素。（3）神经生化因素。（4）认知缺陷因素。（5）多种病因。

症状

大多数患儿起病于出生后36个月以内；部分病例在2～3岁以内基本正常。但在3岁以后起病。临床特征为：1．社会交往障碍：患儿表现极度孤独，对自己家庭的亲人以及周围人均缺乏情感联系、回避与他人目光接触，不与外界接触，对环境缺乏兴趣。亲抱或父母离开时都无所谓、情感反应冷淡、不与小伙伴一道玩。2．言语交流障碍。言语发育延迟最为多见。3．不正常的行为方式：常常表现为重复动作、刻板运动行为，异常的吃饭和睡眠姿势。4．感知觉反应异常：表现为对外界刺激反应迟钝或发生过分敏感，有的近似“视而不见”和“听而不闻”的征象。5．智能障碍和其他损害。

检查

儿童孤独症的诊断标准，须符合下列5条：1．通常起病于3岁以内。2．接触交往障碍需具有下列中两项症状：①不能用注视、表情、姿势或手势进行交往；②不能与其他孩子建立伙伴关系；③遇到挫折时，不会寻求支持或安慰。当别人遇到挫折时，也不会主动给予别人支持和安慰；④不能对集体的欢乐产生共鸣。3．言语交往障碍需具备下列中两项症状：①言语发育延迟或不发育，例如不会呀呀学语，可有以手势或其他形式代替言语交流的倾向；②如有某种程度的言语功能，也缺乏主动的或持续的言语交流；③刻板重复地使用某些语词，或别出心裁地使用某些语词；④言语的声调、速度、节律、重音等方面的异常。4．兴趣和活动异常需具备下列症状之一：①兴趣刻板、狭窄；②对某种东西特别依恋；③强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。④刻板重复的动作和姿势；⑤对某些东西（例如玩具）的非主要特性特别感兴趣；⑥对个人生活环境不愿或拒绝作任何的变动。5．排除儿童精神分裂症及婴儿痴呆。

治疗

早期诊断、及时治疗非常关键，经过诊断评估和全面的医学、心理检查，诊断明确，应采取综合治疗措施，包括特殊教育训练，家庭治疗计划以及药物疗法。治疗的目标为减少孤独症行为症状、增强社会交往、促进正常发育。由教师以及父母对患儿进行特殊教育训练，包括生活习惯、言语运动技能的学习训练，矫正病态行为症状和其他不适应行为。家庭治疗计划包括行为和发育指导、必要的咨询，帮助父母学会照管和训练孤独症儿童的基本方法。药物疗法以氟哌啶醇较为常用。