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小儿单纯性肥胖症

概述

肥胖是指身体脂肪的过度堆积，包括脂肪细胞的数量增多或体积增大，或二者兼有。我国儿童肥胖的发生率为3-7%，儿童肥胖的标准一般指体重超过同性别、同年龄或同身长健康儿平均体重的二个标准差（M±2SD），或超过平均体重的20%，即为肥胖。

病因

单纯性肥胖大多由于过食，尤过多食用油腻食品及甜食，活动过少而致，有些有肥胖家族史，其全身脂肪分布均匀，可发生于任何年龄，但以一岁以内，5～6岁和青春期更为多见。

症状

单纯肥胖儿童体脂分布均匀，严重肥胖者方有胸、腹、臀、大腿脂肪过多，皮肤出现白纹，少数肥胖儿可有扁平足和膝内翻，女性胸部脂肪增多应和真正乳房发育相鉴别，后者可触及乳腺组织硬结。男孩由于会阴脂肪过多，而显阴茎过小。

检查

实验室检查常有高胰岛素血症，甘油三脂增高，严重者β-脂蛋白也增高，个别有葡萄糖耐量试验不耐受。尿17-羟类固醇，游离皮质醇基本正常，生长激素剌激试验低于常儿。

治疗

肥胖后体重减轻比较困难，需有患儿，家长，医生三者的密切配合，使他们具有强烈的减轻体重的愿望和坚强的毅力，具体方法如下：1．控制饮食。2．加强运动锻炼。3．由于儿童处于生长发育阶段，因此禁食、药物减肥和手术去脂等均不可取。4．心理治疗及行为矫正。