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腰肌劳损

概述

慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。

病因

腰部肌肉长期紧张，形成损伤性炎症。此外，可因急性腰部外伤治疗不当，迁延形成慢性腰肌劳损。

症状

1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

检查

Ｘ线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

治疗

1.避免过劳、矫正不良体位。2.适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。3.理疗、按摩等舒筋活血疗法。4.药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。5.封闭疗法：有固定压痛点者，可用０.５-１％普鲁卡因５-１０ｍｌ加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松０.５-１ｍｌ作痛点封闭，效果良好。6.手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。