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先天性青光眼

概述

1．婴幼儿性青光眼：是先天性青光眼中最常见的一种，可能属于原发性或继发于其他眼部或全身先天异常的疾病。2．青少年性青光眼：发病隐蔽，进展缓慢，因此常被忽略，多见于30岁以下青少年。

病因

由于胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的疾病，1/3出现于胎儿期，出生后即有典型体征，2/3出现于出生后，其发生率为1：5000～10000；60%～70%为男性；64～85%为双眼。常见者有两类：一类不伴有其它疾病，一类伴有其它疾病，如风疹，无虹膜症，Marfan综合征等。

症状

1．患儿常哭闹，有较重的怕光、流泪及眼睑痉挛。2．角膜呈雾状混浊，直径扩大一般超过11毫米，重者后弹力层有条状混浊及裂纹。3．前房甚深。4．瞳孔轻度扩大。5．眼底：晚期者视盘苍白并呈环状凹陷。6．眼压甚高。7．眼球扩大。

检查

检查发现角膜呈雾状混浊，直径扩大一般超过11毫米，重者后弹力层有条状混浊及裂纹；前房甚深；瞳孔轻度扩大；眼底：晚期者视盘苍白并呈环状凹陷；眼压甚高；眼球扩大。

治疗

药物治疗无效，一经确诊应立即手术治疗，尽量争取早日挽救视功能，病程越短，效果越好，在一岁以内手术者，约80～85%均能收到良好疗效。手术前应详细查体，因为这类患儿常合并有全身及眼部其他发育异常。青少年性青光眼（juvenileglaucoma），可先用药物治疗（同开角型青光眼），如药物治疗无效时，可考虑小梁切除术，小梁切开术等球外引流手术。