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妊娠剧吐(妊娠反应早孕反应）

概述

妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重，故对恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活，甚至威胁生命者，称妊娠剧吐。

病因

病因尚未完全清楚。与hCG有关，症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。与神经类型有关，神经系统功能不稳定，精神紧张型孕妇多见。

症状

轻度恶心多数孕妇出现呕吐、头晕、倦怠等症状，。一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失。偶有少数孕妇反应严重，恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活。呕吐物为食物、胃液、胆汁，甚至带血。由于严重呕吐长期饥饿，引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体。

检查

根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断，hCG测定，可明确早孕诊断。症状严重，化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

治疗

尿中酮体阴性者，可在门诊治疗观察，阳性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱，必要时终止妊娠。卧床休息，保证充足睡眠；调整饮食，补充各种维生素，特别是维生素B1，B6及C。经积极治疗病情继续加重，或重要脏器功能受损，危及孕妇健康者，则应人工流产终止妊娠。